预防疟疾，这件事是关键

4月26日
是“全国疟疾日”

(相关资料图)
疟疾是疟原虫
通过按蚊叮咬
或输入带有疟原虫血液
所引起的虫媒传染病
预防疟疾感染
做好自我防护
不被蚊虫叮咬是关键
本期嘉宾
上海市疾病预防控制中心
传染病防治所 主任医师 朱民
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疟疾的病原体和传染源
可以感染人体的疟原虫有5种：恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫。
其中恶性疟原虫容易引起重症疟疾，若治疗不当，可导致死亡。
疟疾现症病人和感染者都是疟疾的传染源，所以对于疟疾病人和感染者要做到早发现、早诊断、早治疗，降低其发生再传播的可能性。
疟疾的传播途径
疟疾以经按蚊叮咬传播为主，少数可经输血传播。此外，孕妇感染了疟疾，可以通过胎盘把疟原虫传染给胎儿，引起婴儿先天性的疟疾。
在众多的蚊媒中，按蚊是传播疟疾的唯一媒介，我国较重要的传疟媒介有中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊4种。上海仅存在中华按蚊，是间日疟的主要传播媒介。
感染疟疾后的主要症状
①周期性的发冷、发热和出汗是典型的疟疾临床症状。病人常因寒战而全身发抖，肢体摆动，故有“打摆子”的俗称。
②发作时可伴有头痛，体温高达40℃以上，出汗后体温恢复正常。发作多见于午后和傍晚，通常历时6-10小时，然后隔1至2天再发作一次，又称间日疟、三日疟。
③多次发作后症状会逐渐减轻而变得不典型，仅有发热、头痛、乏力等类似感冒的症状，往往容易被误诊。
疟疾的预防
做好自我防护，不被蚊虫叮咬是预防疟疾感染的关键。去疟疾流行区人员一定要采取措施防止蚊虫叮咬，应尽量避免蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动，必须户外作业时要穿长袖长裤，皮肤暴露部位应涂抹防蚊剂；睡觉时尽量使用蚊帐，安装纱门纱窗或使用蚊香或杀虫剂进行防蚊灭蚊，减少蚊虫叮咬机会。
迄今为止尚无可以大规模推广使用的疟疾疫苗。目前研制的RTS,S/AS01 (RTS,S)是唯一一种对幼儿带来部分保护的疟疾疫苗，它的作用对象是恶性疟原虫。目前该疫苗仅在非洲部分试点国家分阶段引入使用。
需停留在疟疾流行地区的人员，可选择磷酸哌喹进行预防性服药，每次服600 mg，每月1次，睡前服（连续服用不超过3个月）。儿童、孕妇和心肝肾功能不全者应在医生指导下用药。
疟疾的流行地区
根据世界卫生组织2021年疟疾报告，2021年全球还有84个国家流行疟疾，估计有2.47亿例疟疾病例，疟疾死亡人数估计为61.9万人，其中5岁以下儿童占76.8%。
在世卫组织划分的六大区域中，非洲地区受疟疾影响最严重，约占全球疟疾病例总数的95%和疟疾死亡人数的96％。
疟疾的诊治
曾有过非洲及其他境外疟疾高发地区旅居史人员，当你有发冷、发热、头痛等疑似症状时，要尽快到当地发热门诊就诊，主动告知旅居史，采集血样进行疟原虫检查。不同类型的疟疾在医生的指导下服用不同的抗疟药物，根治疟疾要规范，全程、足量服药最关键。

记者：魏天浩

编辑：姚怡莹

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